Cómo se trata el eccema de manos

El eccema de manos puede interferir con muchos aspectos de la vida y volverse debilitante. Es importante tratar el eccema de manos con prontitud para evitar que empeore o se vuelva crónico.

Algunos eccema de manos se pueden tratar con humectación, una buena rutina de cuidado de la piel y protegiendo las manos de la exposición a los desencadenantes. El eccema que es más grave o persistente puede necesitar medicación tópica o sistémica. Con menos frecuencia, se puede utilizar fototerapia.

Este artículo analiza cómo puede controlar el eczema de manos (o dermatitis de manos), incluidos remedios caseros, tratamientos, recetas y procedimientos de venta libre (OTC).

Irina Esaú / Getty Images

Las partes más importantes del tratamiento y la prevención del eccema de manos implican prácticas de estilo de vida.

El eccema de manos suele ser provocado por factores ambientales. Es más común en personas que trabajan en determinadas ocupaciones, como trabajadores de la salud, peluqueros, cocineros, limpiadores, trabajadores de manufactura y personas en otros trabajos que implican contacto repetido con agua u otros irritantes.

Evitar el contacto con cualquier cosa que irrite la piel es clave para curar y prevenir el eczema de manos. Cualquier cosa puede ser un desencadenante del eczema de manos, pero los más comunes incluyen:

La forma en que te lavas las manos hace la diferencia.

Cuando te lavas las manos:

A menudo se pasa por alto una buena rutina de cuidado de la piel con una hidratación adecuada, pero es clave para tratar el eczema de manos, incluso si se necesitan otras medidas. Seguir esta rutina, incluso cuando el eccema de las manos no se nota, puede ayudar a prevenir los brotes (períodos en los que el eccema empeora).

Si bien los sustitutos del jabón, como las cremas limpiadoras, son mejores para el eccema, es importante tener en cuenta que no destruyen bacterias, virus (como el que causa el COVID-19) ni otros patógenos.

Debe usar agua y jabón o desinfectante si es necesario desinfectar, no solo eliminar la suciedad.

Si no puede evitar los desencadenantes por completo, existen medidas que puede tomar para ayudar a proteger sus manos, como usar guantes.

Otros consejos para proteger las manos incluyen:

Si tienes antecedentes de eczema de manos, necesitarás hacer algunas consideraciones a la hora de trabajar:

Los tratamientos tópicos de venta libre (aplicados sobre la piel) son la primera línea de tratamiento para el eczema de manos. Un buen humectante (también llamado emoliente) ayuda a hidratar la piel, prevenir la picazón y reparar la barrera cutánea.

Al elegir una crema hidratante:

Algunos productos a buscar incluyen:

Incluso cuando sus manos parecen libres de eccema, su piel puede tardar meses en sanar por completo. Continúe usando su rutina de cuidado de la piel para ayudar a que su piel termine de sanar y prevenir futuros brotes. Si está usando ungüentos o medicamentos recetados, siga los consejos de su proveedor de atención médica sobre cuánto tiempo usarlos.

En algunos casos, el eccema de manos no responde lo suficientemente bien a una rutina de cuidado de la piel por sí sola y es posible que se necesiten medicamentos.

Los medicamentos tópicos suelen ser la primera opción de tratamiento medicinal para el eczema de manos.

esteroides

Los esteroides tópicos reducen la inflamación, lo que ayuda con el enrojecimiento, el dolor y la piel agrietada. Son eficaces a corto plazo y generalmente se utilizan durante unas dos semanas. Se debe evitar el uso prolongado (más de seis semanas) porque pueden adelgazar la piel.

Inmunomoduladores tópicos

Los inhibidores tópicos de la calcineurina Elidel (pimecrolimus) y Protopic (tacrolimus) están aprobados para tratar la dermatitis atópica, otra forma de eccema. Se pueden usar de forma no autorizada para el eccema de manos en personas que no pueden usar esteroides tópicos. No adelgazan la piel, por lo que también pueden usarse durante más tiempo que los esteroides.

Si está usando inhibidores de la calcineurina, debe utilizar protección contra la luz ultravioleta (UV), como protector solar y ropa protectora.

Antimicrobianos

El eczema hace que la piel sea más propensa a las infecciones. Si tiene una infección en la mano, es posible que le receten un tratamiento tópico (para la piel) o un medicamento sistémico (que actúa en todo el cuerpo).

Si los síntomas son graves y otros tratamientos no han sido efectivos, se pueden recetar corticosteroides orales, como la prednisolona.

Se desaconseja el uso prolongado (más de tres semanas) o frecuente de estos medicamentos, ya que tienen efectos secundarios importantes y aumentan el riesgo de enfermedades como osteoporosis (pérdida ósea progresiva), glaucoma (la alta presión en el ojo daña el nervio óptico). y cataratas (opacidad del cristalino del ojo).

Actualmente no existe ningún tratamiento sistémico aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el eccema crónico de manos en los Estados Unidos, pero se están explorando varios fármacos.

El eccema Dishidrótico, también conocido como eccema pompholyx, es un tipo específico de eccema que afecta las manos y los pies. Se caracteriza por ampollas acuosas que pican en las palmas de las manos, los lados de los dedos de las manos y/o los lados de los dedos de los pies.

La fototerapia es una opción para el eczema de manos que no ha respondido a los esteroides tópicos. Implica la aplicación de luz ultravioleta o una combinación de luz ultravioleta y el medicamento psoraleno (este tratamiento combinado se llama PUVA).

Psoralen aumenta la sensibilidad a los rayos UV. Se puede tomar por vía oral, pero puede causar efectos secundarios como náuseas y requiere protección UV en todo el cuerpo. También está disponible una crema tópica que evita estos problemas.

Los tratamientos suelen realizarse dos o tres veces por semana durante unos meses. El tratamiento a largo plazo puede aumentar el riesgo de cáncer de piel. Un estudio demostró que el uso de un láser excimer (un dispositivo que produce luz ultravioleta en un haz estrecho) para administrar los rayos UV fue eficaz y redujo la exposición acumulativa a la radiación UV, ya que se dirige a sitios específicos.

La fototerapia debe realizarse bajo la supervisión de un profesional sanitario. No intente hacerlo usted mismo exponiéndose al sol o en camas solares. Esto aumenta su riesgo de cáncer de piel.

Evitar los irritantes y tener una rutina de cuidado de la piel humectante son las mejores formas de tratar el eccema de manos. En algunos casos, puede ser necesaria una pomada medicada, medicación sistémica o fototerapia.

Usas tus manos para hacer casi todo, lo que hace que el eczema de manos sea difícil de tratar. Si los síntomas del eczema de sus manos se vuelven preocupantes, programe una cita con un dermatólogo o su proveedor de atención primaria. Ellos pueden ayudarle a encontrar el mejor tratamiento para usted.

Si bien algunos tipos de eccema suelen ser más comunes en niños, el eccema de manos ocurre principalmente en adultos. Esto se debe a que tiende a desencadenarse por irritantes en el lugar de trabajo y otras actividades principalmente para adultos, como el uso de ciertos químicos o productos de limpieza.

El eccema de manos no es contagioso. No puedes transmitirlo a otras personas, por lo que no es necesario evitar tocarlo.

Elsner P, Agner T. Eccema de manos: tratamiento. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(T1):13-2 doi:10.1111/jdv.16062

Salvador JFS, Mendaza FH, Garcés MH, et al. Directrices para el diagnóstico, tratamiento y prevención del eccema de manos. Procedimientos dermo-sifiliográficos (edición en inglés). 2020;111(1):26-4 doi:10.1016/j.adengl.2019.12.007

Asociación Nacional de Eccema. Eccema de manos.

Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología. Las manos secas, escamosas y dolorosas podrían ser eczema de manos.

Sociedad Nacional de Eccema. Eccema de manos.

DermNet. Dermatitis de manos.

Hospital Nacional de Niños. Eccema de manos.

Sociedad de Eczema de Canadá. Tratamiento del eccema de manos.

Dubin C, Del Duca E, Guttman-Yassky E. Medicamentos para el tratamiento del eczema crónico de manos: éxitos y desafíos clave. TCRM. 2020;Volumen 16:1319-1332. doi:10.2147/TCRM.S292504

Por Heather JonesHeather M. Jones es una escritora independiente con un fuerte enfoque en la salud, la paternidad, la discapacidad y el feminismo.